По прогнозам Всемирной организации здравоохранения-ВОЗ, в наступающем сезоне зимы 2016-2017 года на планете будут циркулировать два штамма вируса гриппа: в очередной раз мутировавший так называемый «свиной грипп», вобравший в себя штаммы прошлых лет типа А: H1N1 (Калифорния/7/2009) и H3N2 (Конг/361/2011, а также вирус гриппа В (Брисбен/60/2008).
По расчетам специалистов Роспотребнадзора, пик эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРЗ можно ожидать с 6-9 недели 2017 года (с последней декады января – до второй декады февраля). В этом году медики планируют охватить прививочной кампанией 40 млн. россиян, прививки будут делаться до начала декабря. И, по мнению большинства врачей, вопрос «Делать или не делать прививку от гриппа?», которым задаются многие, – риторический. «Конечно же, делать», – скажет практически любой терапевт. Попробуем разобраться, почему лучше все-таки сделать прививку против гриппа, чем отказываться от нее.
Миф первый: прививка снижает иммунитет
Иммунитет после вакцинации снизится не может, наоборот, после введения вакцины, в течение определенного периода формируется стойкий ответ иммунной системы на конкретный возбудитель. Если прививка сделана правильно и вовремя, иммунитет к болезни сформируется в течение 2-3 недель и ослабевать начнет не ранее, чем через полгода. Главная ошибка – делать прививку, если вы простужены или начинаете заболевать, в этом случае попавшие в организм вирусы, пусть даже инактивированные, действительно могут стать тем дополнительным фактором, который свалит с ног. По этой же причине, если в вашем ближайшем окружении уже есть заболевший с подтвержденным диагнозом ОРВИ или гриппа, вакцинацию стоит отложить.
врач высшей категории, заместитель заведующего поликлиникой №1 НМХЦ имени Пирогова
Людям, в ближайшем окружении которых, уже кто-то заболел, стоит предпринять меры экстренной профилактики: промывать нос солевыми растворами или спреями на основе морской воды, использовать защитные мази, которые наносятся на слизистую носа и препятствуют проникновению вирусов и бактерий в организм, принимать противовирусные препараты.
Миф второй: прививка от гриппа не эффективна.
Эффективность вакцинации действительно доказана и наукой, и практикой: по статистике ВОЗ если введенная вакцина совпадает со штаммом, циркулирующим среди населения, то ее эффективность достигает 80-90%.
Миф третий: прививку не обязательно делать каждый год.
Наоборот – обязательно ежегодно. Вирус гриппа постоянно изменяется, и наш организм не может выработать к нему иммунитет один раз и навсегда, «прошлогодняя» прививка не спасет от новой инфекции в этом году.
Миф четвертый: прививка особенно опасна для маленьких детей, беременных и пожилых людей.
Нет, нет и еще раз нет. Все перечисленные как раз наоборот находятся в группе риска и им советуют делать прививку от гриппа. Врачи настоятельно рекомендуют родителям прививать детей: в возрасти до пяти лет нет иммунологической памяти, и иммунная система еще не созрела для борьбы с вирусами. Рекомендуют прививаться беременным женщинам во втором и третьем триместре, а также пожилым людям, возрастной иммунодефицит которых связан с угасанием иммунной системы. По статистике, заболеваемость пожилых людей гриппом в 10 раз выше, чем в других возрастных группах, на них же приходится 80% летальных исходов от гриппа и его осложнений.
Миф пятый: если есть хронические заболевания – от прививки лучше отказаться.
На самом деле противопоказаний и ограничений у вакцины против гриппа немного, среди них – аллергия к белку куриного яйца, на основе которого она делается, сильные аллергические реакции на предыдущую вакцинацию, острое инфекционное заболевание или обострение хронического заболевания, воспаление или простуда накануне вакцинации, злокачественные новообразования и другие серьезные заболевания. Что же касается большинства хронических болезней вне стадии обострения, то наоборот: прививка от гриппа необходима хронически больным людям. Прежде всего, страдающим заболеваниями бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем, сахарным диабетом; людям, часто болеющим ОРВИ: осложнения гриппа у них особенно часты и наиболее опасны.
Миф шестой: после прививки гриппом точно не заболеешь.
Увы. Прививка – это не 100-процентная защита от вируса в период эпидемий и не гарантия того, что вы не заболеете. Это лишь необходимая профилактическая мера, которая способна существенно снизить риск заражения и осложнений. Если человек, прошедший иммунизацию, все же заразится, он переболеет гриппом в более легкой форме и, с большей долей вероятности, без осложнений.
<1->Прививки против сезонных заболеваний ослабляют внутренние защитные силы организма, а начав ежегодно прививаться от гриппа— можно уничтожить собственный иммунитет.
Об этом по время чата на "Главреде" заявил врач высшей категории, эксперт сектора здравоохранения Фонда общественной безопасности Виталий Скороходов.
"Я категорический противник прививок против сезонных заболеваний, в том числе и против любого гриппа. Этим мы только ослабляем свой естественный иммунитет, а эффективность прививок очень сомнительная, так как существует множество штаммов гриппа. Так что, привившись от одного вируса, вы вполне можете "подхватить" другой и фактически переболеете дважды", – подчеркнул эксперт.
"Кроме того, начав прививаться от гриппа, вам необходимо будет делать это каждый год, и так вы полностью уничтожите собственный иммунитет. Однако мое мнение не разделяют производители вакцин и многие государственные чиновники от медицины", — посетовал врач.
Он заметил, что если человек все-таки решит сделать прививку, то нужно учесть, что полноценный иммунитет развивается через три-четыре недели после нее, и то в том случае, если вакцина эффективна, и не была нарушена холодовая цепь при ее транспортировке и хранении. В этот период человек рискует заболеть гриппом, и он будет протекать более тяжело.
Больше о том, как продвигается медрефома в Украине, почему не будет паники из-за эпидемии гриппа, о новых штаммах вируса, основных возможных опасных осложнениях после гриппа, а также почему не советует делать прививки против сезонных заболеваний ЧИТАЙТЕ ЗДЕСЬ.
Риск заболеть или получить осложнения в случае заражения у вакцинированных людей ниже на 70–90%.
Как протекает грипп у привитых людей можно узнать, ознакомившись со статистикой. Ежегодно около 10% населения Земли заболевает гриппом (это 700 миллионов человек), около 2 миллионов умирает. При этом статистика свидетельствует, что среди погибших от гриппа и его осложнений практически не встречается вакцинированных людей.
Статистика показывает, что грипп у привитых протекает намного легче, чем у людей без прививки
Опасность гриппа
Несмотря на все достижения медицины, грипп по-прежнему остается одной из самых опасных инфекций, и, безусловно, самой распространенной. Примерно каждый седьмой человек заболевает во время эпидемии. Из 500 заболевших людей 1 умирает. Эти цифры могут быть больше или меньше в зависимости от особенностей штамма возбудителя, вызывающего эпидемию. Но общее представление о том, что это за болезнь, по приведенным данным составить можно.
Большинство погибших от гриппа – это младенцы, пожилые люди и больные хроническими заболеваниями. Взрослые, социально активные люди переносят грипп легче. Но и они каждый сезон теряют, в среднем, от 10 до 15 дней трудоспособности (при неосложненном течении). При этом уходит около 1–2 тысяч рублей на лечение и дополнительно целый месяц на восстановление.
Подобные потери можно предотвратить или значительно сократить, если вакцинироваться. По прошествии 2–4 недель, когда вырабатывается иммунитет после прививки от гриппа, человек приобретает своего рода страховку от этих неприятностей. Конечно, 100% гарантии быть не может. Встречаются особые случаи, когда поствакцинальный иммунитет сформировался не полностью, встретился особенно агрессивный вирус, или человек попал в слишком уж заразную среду. Но даже если произошло инфицирование, то, как переносится грипп после прививки, в любом случае позволяет свидетельствовать в пользу вакцинации.
Иммунитет после прививки от гриппа начинает вырабатываться спустя 2-4 недели
Особенность формирования поствакцинального иммунитета
Любая прививка делается для того, чтобы организм «подготовился» к встрече с настоящим возбудителем, пройдя своего рода тренировку на его безвредном аналоге. Для этого инактивированный вирус, бактерия или же часть микробной клетки (это может быть изолированный антиген) вводится в организм, запуская иммунный ответ.
Организм на введение вакцины реагирует так же, как на внедрение возбудителя. При этом отсутствует то разрушительное действие, которое возбудитель оказывает – болезнь не развивается. Однако после прививки вырабатывается иммунитет, как если бы человек переболел по-настоящему. Таким путем и происходит формирование иммунитет после прививки от гриппа.
В целом можно выделить следующие особенности поствакцинального иммунитета:
- Для его выработки нет необходимости контактировать с «диким» возбудителем. Он формируется от контакта организма с иммуногенной (вызывающей иммунитет) частью вируса. Контакта с патогенной частью (вызывающей болезнь) не происходит.
- После вакцинации заболевание не развивается, а иммунитет все равно формируется. Повышение температуры до субфебрильных цифр и ломота в теле, которая может появиться – это не болезнь, а проявление вовлеченности иммунной системы.
- Благодаря вакцинации можно контролировать, к какому штамму гриппа будут образовываться антитела. В современные вакцины включены антигена самых распространенных и опасных штаммов.
- Еще один параметр иммунного ответа, который позволяет контролировать прививка от гриппа – через сколько вырабатывается иммунитет, а также то, насколько напряженным он получается. Дозу вакцины можно рассчитать таким образом, чтобы иммунитет был достаточно напряженным, не подвергая человека при этом излишней нагрузке. При болезни же количество вирусов, атакующих организм, и, соответственно, сила иммунного ответа, контролю не поддаются.
Следует отметить, что при вакцинации, как и при гриппе, достаточное количество антител нарабатывается не сразу. Чтобы иммунитет стал достаточно напряженным, должно пройти некоторое время. Сколько формируется иммунитет после прививки от гриппа, зависит от нескольких факторов. Это и доза, и вес пациента, состояние его иммунной системы, а также общее состояние организма.
Человек с прививкой гораздо быстрее избавляется от вирусных бактерий благодаря укрепленному иммунитету
Если расчет делается правильно, доза вакцины подбирается адекватная, и организм человека не имеет серьезных отклонений от нормы, то можно достаточно точно определяется, сколько вырабатывается иммунитет после прививки от гриппа. Антитела начинают активно синтезироваться к концу первой недели, а пика их количество достигает к 3–4 неделе. В течение 6–9 месяцев сохраняется достаточная напряженность иммунитета, позволяющая обеспечить защиту. После этого защита начинает ослабевать и к 10–12 месяцу пропадает.
Течение инфекционного процесса без прививки
Прививка от гриппа предохраняет от заражения на 70–90%, примерно настолько же снижается шанс получить осложнения. Это обусловлено тем, что в крови привитого человека уже имеются готовые антитела.
Если организм встречается с вирусом впервые (и не был от него привит), то проходит несколько дней, прежде чем специфическая иммунная реакция включится. Антитела начинают работать примерно через 7–10 дней. Именно тогда и начинается выздоровление. За то время, пока происходит наработка антител, возбудитель успевает нанести здоровью серьезный ущерб. Поэтому выздоровление может затянуться.
Схематично весь инфекционный процесс можно разделить на несколько стадий (они частично накладываются друг на друга):
- Когда возбудитель проник в организм – момент инфицирования.
- Возбудитель начал размножаться, но его мало – это инкубационный период, человек пока чувствует себя здоровым.
- Количество микробов увеличивается, появляются первые симптомы общего неблагополучия – недомогание. Этот период называется продромальным.
- Масса микробов большая, появляется развернутая картина болезни. Реакция иммунитета есть, но она неспецифическая.
- Появляются В-лимфоциты, которые уже «познакомились» с вирусом, они начинают выработку антител, иммунная система берет под контроль инфекцию – развивается специфический иммунный ответ, наступает улучшение.
- Антител становится много, они побеждают вирус, наступает выздоровление.
- Восстановительный период, когда организм залечивает полученные повреждения.
- Постинфекционный иммунитет – в крови циркулируют иммунные клетки, которые «помнят» вирус, они обеспечивают выработку специфических защитных антител.
Прививка также помогает избежать осложнений, которые нередко становятся причиной серьезных последствий гриппа
Довольно часто при гриппе, пока организм ослаблен, а слизистые оболочки дыхательных путей повреждены, происходит присоединение бактериальной инфекции. Тогда у больных развиваются синуситы, отиты, бронхиты, и даже пневмонии. Причиной гибели больных при гриппе в 75% случаев являются именно осложнения. Присоединившаяся бактериальная инфекция утяжеляет состояние, удлиняет период нетрудоспособности, увеличивает стоимость лечения.
Особенность гриппа у вакцинированных больных
То, как протекает грипп у привитого человека, хорошо отображается на примере тех же стадий. От контакта с возбудителем прививка, конечно же, не предохраняет. Но, попав в организм, вирус не получает возможности там «разгуляться». Его сразу же встречают антитела, которые его инактивируют. То есть после инфицирования сразу наступает стадия специфического иммунного ответа. Поэтому заболевание в большинстве случаев не развивается.
Иногда вакцинированные люди тоже заражаются. Однако, то, как протекает грипп у привитых пациентов, существенно отличается от течения болезни у непривитых. Заражение случается тогда, когда антител мало либо возбудителя попало на слизистую сразу много. При этом некоторое количество вирусов все же «прорывается» в кровь. Но так как в крови уже есть иммунокомпетентные клетки, «знакомые» с вирусом, они тут же запускают синтез недостающих антител.
При этом стадии, когда происходит накопление возбудителя, формируется неспецифический ответ, и образуются специфические (производящие антитела) лимфоциты, тоже пропускаются. Вирус не успевает нанести существенного ущерба здоровью, осложнения не присоединяются, поэтому период восстановления тоже сокращается.
Люди с прививкой также могут заболеть гриппом, но в этом случае гораздо меньше вероятность появления осложнений
Таким образом, ответ на вопрос – легко ли переносится грипп после прививки – ответ однозначный. Он переносится гораздо легче, чем у непривитых. Грипп у привитых людей развивается гораздо реже, длится намного меньше, протекает без осложнений. Кроме того, восстановительный период и затраты на лечение тоже сокращаются. Эти особенности свидетельствуют о бесспорной пользе вакцинации.
