Цефпиром рецепт на латинском

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Цефпиром

Химическое название

[6R-[6альфа,7бета(Z)]]-1-[[7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-2-карбокси-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-3-ил]метил]-6,7-дигидро-5Н-1-пиридиния гидроксид (внутренняя соль) (и в виде сульфата)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Цефпиром

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Цефпиром

Антибиотик группы цефалоспоринов IV поколения.

Фармакология

Угнетает транспептидазу и нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий. Быстрый бактерицидный эффект обусловлен высокой скоростью проникновения через наружную мембрану бактерий и выраженным сродством к пенициллинсвязывающим белкам. Обладает высокой стабильностью к гидролизу плазмидными и хромосомными бета-лактамазами, действует на грамотрицательные и грамположительные бактерии, резистентные к другим цефалоспоринам. Имеет широкий спектр действия. Активен в отношении Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Neisseria spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter freundii, Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.). Устойчив к бета-лактамазам, гидролизующим большинство пенициллинов и цефалоспоринов.

Плохо всасывается из ЖКТ . Независимо от дозы с альбуминами связывается не более 10%. C_max после в/в введения 0,5; 1 и 2 г составляет 54; 81 и 173 мг/л соответственно (в/м — 12; 23 и 43 мг/л). Т_1/2 в фазе распределения — 0,3 ч, в фазе элиминации — 2,3 ч. После в/м аппликации биодоступность превышает 90%, бактерицидный уровень в крови создается через 1,5–2,5 ч и сохраняется в течение 12 ч. Кажущийся объем распределения — 12–21 л. Быстро переходит в органы и ткани, создавая концентрации, превышающие МПК для многих микроорганизмов. Проникает в спинномозговую жидкость, через плацентарный барьер, определяется в грудном молоке. (Не метаболизируется, выводится почками (80–90% — в неизмененном виде), в небольших количествах — с желчью. После 3–5 дней в/в или в/м применения с 12-часовым интервалом кумуляция не наблюдается. У пожилых людей Т_1/2 в крови увеличивается в 1,7–2,2 раза и снижается общий клиренс. Фармакокинетика цефпирома практически не зависит от функционального состояния печени, но существенно меняется при заболеваниях почек: так при однократном в/в назначении 2 г пациентам с Cl креатинина более 50 мл/мин Т_1/2 составляет 2,6 ч, при снижении его до 20 или 10 мл/мин — 9,2 и 14,5 ч соответственно.

Применение вещества Цефпиром

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: сепсис, осложненные инфекции верхних и нижних отделов мочевыделительной системы (пиелонефрит, пиелит, уретрит, цистит), органов дыхания (пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры), инфекции кожи и мягких тканей.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим цефалоспоринам), беременность, период лактации, детский возраст (до 12 лет).

Ограничения к применению

Заболевания ЖКТ ( в т.ч. язвенный колит, регионарный энтерит и антибиотикоассоциированный колит в анамнезе), тяжелая хроническая почечная недостаточность.

Побочные действия вещества Цефпиром

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, энцефалопатия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмия (при болюсном в/в введении), лейкопения ( в т.ч. нейтропения, гранулоцитопения), гемолитическая анемия, тромбоцитопения.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение функции печени, кандидозный стоматит и/или глоссит, псевдомембранозный колит.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, олигурия, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожная сыпь ( в т.ч. крапивница), зуд, озноб или лихорадка, бронхоспазм, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Прочие: повышение активности ЩФ , повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипокоагуляция, суперинфекция ( в т.ч. кандидозный вагинит); местные реакции — болезненность и инфильтрация в месте введения, флебит, боль по ходу вены.

Взаимодействие

Аминогликозиды (гентамицин, амикацин), фторхинолоны, ванкомицин, клавулановая кислота и тазобактам повышают антибактериальную активность. Пробенецид замедляет экскрецию и увеличивает плазменную концентрацию. ЛС , блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию цефпирома в сыворотке крови и риск нефротоксического действия. На фоне нефротоксичных препаратов возрастает риск поражения почек. НПВС ( в т.ч. салицилаты и сульфинпиразон) повышают риск развития кровотечения. Повышает антикоагулянтный эффект непрямых антикоагулянтов. Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков, натрия гидрокарбоната, с гепарином.

Передозировка

Симптомы: судороги, тремор, повышенная нервно-мышечная возбудимость, энцефалопатия (особенно при почечной недостаточности).

Лечение: гемодиализ (в течение 4 ч элиминируется 40–45%) и симптоматическое лечение.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Цефпиром

Первое введение препарата рекомендуется проводить в присутствии врача (возможно развитие анафилактоидных реакций). Появление аллергических реакций требует прекращения лечения. При длительном применении необходимо принимать меры для предупреждения развития дисбактериоза и следить за клеточным составом крови и функцией почек. В первые недели лечения возможно развитие псевдомембранозного колита. Возможно появление ложноположительной реакции на тест Кумбса.

Фармакологическое действие

Антибиотик цефалоспоринового ряда IV поколения. Оказывает бактерицидное действие путем ингибирования синтеза мукопептидов клеточной стенки бактерий в фазе митоза. Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, штаммов, резистентных к аминогликозидам или цефалоспориновым антибиотикам III поколения.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Corynebacterium spp., Peptostreptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Providencia spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Bacteroides spp.

Фармакокинетика

Цефпиром не всасывается из ЖКТ. После в/в введения в дозе 1 г в течение 5 мин средняя концентрация в плазме крови составляет 81 мг/л. Связывание с белками плазмы — около 10%.

T 1/2 цефпирома у пациентов с нормальной функцией почек составляет около 1.8-2.2 ч. Кумуляция при повторном введении не наблюдается. Цефпиром выделяется, главным образом, почками путем клубочковой фильтрации. В первые 24 ч выведение с мочой составляет 80-90%.

У пациентов в возрасте старше 65 лет в течение 5 мин после в/в введения в дозе 1 г средняя концентрация в плазме крови составляет 127.1 мг/л, T 1/2 увеличивается до 4.5 ч. Кумуляция при многократном введении не наблюдается.

Показания активных веществ препарата ЦЕФПИРОМ

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры); осложненные инфекции верхних и нижних отделов мочевыводящих путей; гинекологические инфекции (в т.ч. аднексит, эндометрит, параметрит, пельвиоперитонит, абсцесс дугласова пространства, абсцесс бартолиновой железы); инфекции кожи и мягких тканей; бактериемия, септицемия; инфекции у пациентов с нейтропенией и ослабленным иммунитетом.

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Вводят только в/в.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от тяжести инфекции, чувствительности микроорганизмов, почечной функции.

Для пациентов с нормальной функцией почек (КК>50 мл/мин) при тяжелых инфекциях разовая доза составляет 1 г, суточная доза — 2 г, интервал между введениями — 12 ч.

Для пациентов с осложненными, угрожающими жизни инфекциями разовая доза составляет 2 г, суточная доза — 4 г, интервал между введениями — 12 ч.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, псевдомембранозный колит, боль в животе, запор, изменение вкуса, повышение АЛТ, АСТ, ЩФ, общего билирубина.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, спутанность сознания, бессонница, обратимая энцефалопатия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.

Со стороны свертывающей системы крови: увеличение протромбинового времени или АЧТВ, кровоизлияния.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, транзиторная тромбоцитопения, транзиторная лейкопения и нейтропения, анемия.

Со стороны обмена веществ: временное повышение азота мочевины крови и/или креатинина сыворотки.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, анафилактические реакции.

Местные реакции: флебиты, воспаление или боль в месте инъекции.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с любыми формами аллергии, особенно при аллергических реакциях на лекарственные препараты в анамнезе. При развитии аллергических реакций лечение следует прекратить.

При длительном применении цефпирома следует принимать меры для предупреждения развития дисбактериоза, а также следить за картиной крови и функцией почек. В первые недели лечения возможно развитие псевдомембранозного колита.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении цефпирома с аминогликозидами, фуросемидом и другими "петлевыми" диуретиками, возможно повышение нефро- и ототоксичности.

Пробенецид замедляет экскрецию цефпирома из организма и, тем самым, увеличивает его концентрацию в плазме крови.

При одновременном введении раствора цефпирома с растворами метронидазола, ванкомицина, гентамицина возможно фармацевтическое взаимодействие (каждый антибиотик следует вводить отдельно).

Аналоги (дженерики, синонимы)

Рецепт (международный)

Rp.:Cefpiromi 1,0
D.t.d. N.10
S. Содержимое флакона растворить в 2 мл воды для инъекций.
Вводить внутримышечно 2 раза в сутки, по 2 мл.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы цефалоспоринов IV поколения. Обладает бактерицидным действием за счет угнетения синтеза клеточных стенок бактерий. Нарушает синтез биополимера пептидогликана — основного компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирует транспептидазу пептидогликана, подавляет активность эндогенного ингибитора, что приводит к активации муреингидролазы, которая расщепляет пептидогликан. Эффективен в отношении делящихся бактерий, в стенках которых происходит синтез пептидогликана.

Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, штаммов, резистентных к цефалоспориновым антибиотикам III поколения и аминогликозидам. Активен в отношении E. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia, Morganella morganii, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Klebsiella oxytoca, Serratia spp., Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Ps. aeruginosa.

После внутривенного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5 минут. Связь с белками плазмы составляет около 10 %.

Проникает во все органы и ткани. При менингите попадает в спинномозговую жидкость. Подвергается частичному метаболизму в печени. Не кумулирует. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

Период полувыведения составляет 2 часа. Элиминация почками.

Способ применения

Для взрослых: Дозу препарата и способ введения подбирают индивидуально в зависимости от тяжести инфекции, ее локализации и от состояния функции почек. Взрослым пациентам с нормальной функцией почек препарат назначают парентерально через каждые 12 ч в следующей разовой дозе: в случае инфекций МС, кожи или мягких тканей — 1 г;
При инфекциях дыхательной системы — 1-2 г; при септицемии, бактериемии и в случае инфекций у пациентов с нейтропенией — 2 г. Пациентам с нарушением функции почек дозу препарата подбирают в зависимости от значений КК.

Первоначальная доза препарата составляет от 1 до 2 г. Затем, при КК от 5 до 20 мл/ мин, назначают по 0,5-1 г/сут однократно; при КК от 20 до 50 мл/мин — по 0,5-1 г 2 р/сут. Препарат вводят в/в струйно или капельно.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, препарат назначают в суточной дозе 500 мг; кроме того, после каждой процедуры вводят дополнительно 250 мг.

Показания

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в т. ч. инфекции у больных с нейтропенией и ослабленным иммунитетом, септицемия, бактериемия, осложненные инфекции верхних и нижних отделов МС, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, инфекции кожи и мягких тканей.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость β-лактамных антибиотиков: пенициллинов и цефалоспоринов, детский возраст до 12 лет.

Побочные действия

Центральная и периферическая нервная система: редко — судороги.

Система кроветворения: тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, увеличение протромбинового индекса и времени свертывания крови.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных ферментов, печеночная или холестатическая желтуха, дисбактериоз кишечника.

Дерматологические реакции: местные реакции — уплотнение в месте инъекции, кандидозный дерматит, вульвовагинит.

Мочевыделительная система: редко — развитие гипокалиемии.

Форма выпуска

Цефпиром. Сухое вещество для инъекций (в 1 фл. — 250 мг, 500 мг, 1 г, 2 г); сухое вещество для инфузий (в 1 фл. — 1 г, 2 г).

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "Цефпиром" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.